Wprowadzenie
W niniejszym opracowaniu przedstawiamy szczegółowe omówienie mechanizmów prowadzących do „rozszczelnienia” jelit oraz refluksu żołądkowo-przełykowego, omówione w filmie o tym samym tytule. Film, opierając się na danych epidemiologicznych, badaniach klinicznych i wiedzy fizjologicznej, wyjaśnia, dlaczego coraz więcej osób zmaga się z wzdęciami, bólami brzucha, zgagą i refluksem, oraz jakie produkty spożywcze pomagają odbudować barierę jelitową i przywrócić prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego – wszystko to bez odwoływania się do leków.
Budowa i funkcje żołądka
Fakt: Żołądek może pomieścić od 1 do 3 litrów pokarmu.
Fakt: Wydziela kwas solny o pH 1,5–2,0, zdolny nawet do rozpuszczenia gwoździ.
- Objętość i rytm posiłków
Jako ludzie jesteśmy fizjologicznie przystosowani do jedzenia większych porcji raz–trzy razy dziennie. Małe, częste porcje (6× dziennie) nie są konieczne do efektywnego trawienia. - Ochrona przed „samostrawieniem”
Śluzówka żołądka oraz błona śluzowa (śluz) zabezpieczają przed uszkodzeniem przez silny kwas solny. Dodatkowo enzymy i pompa protonowa regulują uwalnianie jonów wodorowych. - Budowa anatomiczna
- Przełyk → wpuszcza pokarm przez dolny zwieracz przełyku (ang. LES)
- Dno i trzon żołądka → magazyn i wstępne rozdrobnienie pokarmu
- Odźwiernik → reguluje przesyłanie strawionego pokarmu do jelit
(Schemat żołądka z zaznaczonymi zwieraczami LES i odźwiernikiem.)
Budowa i funkcje jelit
Fakt: Długość jelit wynosi przeciętnie ok. 7 metrów.
Fakt: Jelita odpowiadają za trawienie, wchłanianie składników odżywczych oraz stanowią ważny element odporności.
- Błona śluzowa (śluz)
– chroni przed enzymami trawiennymi i kwasami
– zatrzymuje bakterie i toksyny - Nabłonek jelitowy (enterocyty)
– pojedyncza warstwa komórek wchłaniających glukozę, aminokwasy, tłuszcze, witaminy i minerały
– „cegły” tej bariery łączone są białkami stref zamknięcia: klaudyną, okludyną i zonulinąFakt: Podwyższony poziom zonuliny w kale lub surowicy jest jednym ze wskaźników tzw. „nieszczelnych jelit”.
- Układ odpornościowy jelit (GALT)
– 70–80 % wszystkich limfocytów i komórek odpornościowych w organizmie znajduje się w jelitach
– wytwarzane tu przeciwciała IgA neutralizują patogeny - Mikrobiota jelitowa
– ok. 2 kg bakterii (głównie w jelicie grubym)
– odpowiadają m.in. za produkcję witamin z grupy B (np. K2 przez Escherichia coli), metabolizują resztki pokarmu, wpływają na oś jelito-mózgScenariusz możliwy: Zaburzenie mikrobioty (np. SIBO) prowadzi do nadmiernego wytwarzania gazów, toksyn i uszkodzenia śluzówki.
Związek między żołądkiem a jelitami
Fakt: Nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka (np. niedokwaśność) zaburza wstępne trawienie białek i tłuszczów oraz eliminację bakterii, co prowadzi do:
- przedostawania niestrawionych białek → reakcja układu odpornościowego → stan zapalny
- zasiedlenia jelita cienkiego przez bakterie żołądkowe (SIBO) → wzdęcia, bóle brzucha
- upośledzenia wchłaniania enzymów trzustkowych i żółci
Scenariusz możliwy: Niedokwaśność żołądka skutkuje rozluźnieniem dolnego zwieracza przełyku (LES), co prowadzi do refluksu.
(Schemat porównujący LES w stanie prawidłowym i przy refluksie.)
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
Fakt: Około 34 % pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej skarży się na objawy GERD, a 13 % populacji ogólnej doznaje ich przynajmniej raz w tygodniu.
Ocena: Leczenie GERD samymi lekami (IPP) jest często częściowo skuteczne, lecz wiąże się z długofalowymi zaburzeniami trawienia i wchłaniania.
Główne mechanizmy powstawania refluksu:
- Niedokwaśność żołądka → brak wystarczającego bodźca do zamknięcia LES
- Rozluźnienie LES (np. pod wpływem leków IPP, NLPZ, alkoholu, nikotyny, stresu)
- Nadciśnienie śródbrzuszne (otyłość, ucisk)
Główne przyczyny nieszczelności jelit i refluksu
- Dieta wysokowęglowodanowa i słodziki
– fruktoza, syropy, aspartam, sukraloza, maltitol → nasilają przewlekły stan zapalny, karmią bakterie patogenne - Leki obniżające kwasowość (IPP)
– długotrwałe stosowanie powoduje niedokwaśność, zaburzenia wchłaniania B12, magnezu, zwiększa ryzyko infekcji - Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
– ibuprofen, ketoprofen, naproksen → po 3 dawkach zwiększają przepuszczalność jelit (hamowanie COX-1) - Stres
– kortyzol zaburza wydzielanie kwasu solnego i integralność połączeń ścisłych w nabłonku jelit - Alkohol i papierosy
– uszkadzają śluzówkę żołądka i jelit, zaburzają mikrobiotę
Badania kliniczne potwierdzające rolę diety niskowęglowodanowej
- Artykuł z 1979 r. – wskazuje zależność między pH treści żołądkowej a funkcjonowaniem LES (▶ PubMed)
- Dieta bardzo niskowęglowodanowa łagodzi objawy GERD i obniża pH żołądka
- Pilotaż u otyłych kobiet (pochodzenia europejskiego i afroamerykańskiego): po 10 tygodniach 100 % uczestniczek pozbyło się objawów refluksu
Lista produktów uszczelniających jelita i likwidujących refluks
Kategoria | Produkty | Mechanizm działania |
---|---|---|
Pełnowartościowe białko | Mięso, ryby, jaja, wątróbka | Dostarczają glutaminy i aminokwasów do regeneracji enterocytów |
Kolagen i żelatyna | Bulion mięsno-kostny, galareta, żelatyna | Glicyna i prolina wspierają odbudowę tkanki łącznej jelit |
Tłuszcze | Masło klarowane, smalec, oliwa z oliwek | Kwasy przeciwzapalne, energia dla enterocytów, wspomagają wchłanianie wit. |
Gotowane warzywa | Marchew, dynia, cukinia | Błonnik odżywia mikrobiotę, łagodniejsze niż surowe warzywa |
Kiszonki | Kapusta kiszona, ogórki kiszone | Naturalne probiotyki, wspierają mikrobiotę |
Niskocukrowe owoce | Jagody, maliny, truskawki | Naturalny deser, niski indeks glikemiczny |
Ocet jabłkowy | 10 ml OC + ¼ szkl. wody przed posiłkiem | Zakwasi treść żołądka, poprawia trawienie białek ↓ refluks |
Fermentowane nabiał | Kefir, jogurt naturalny, sery dojrzewające | Probiotyki, wspomagają mikrobiotę, trawienie laktozy; sery → wit. K2 |
Link do wydarzenia dotyczącego żywienia niskowęglowodanowego:
Bracia Rodzeń – międzynarodowa konferencja 13 IX we Wrocławiu ▶ https://braciarodzen.pl
Przykładowe danie „uszczelniające” jelita i likwidujące refluks
Bulion z kurczaka z żelatyną, gotowaną marchewką i kiszoną kapustą
Składniki:
- 500 ml bulionu kostnego z żelatyną
- 1 marchewka pokrojona w plasterki
- 2 łyżki kapusty kiszonej
- 1 łyżka oliwy z oliwek
- 1 łyżeczka octu jabłkowego rozpuszczona w odrobinie wody
- sól himalajska do smaku
Przygotowanie:
- Podgrzej bulion z żelatyną, dodaj marchewkę i gotuj 5 min.
- Dodaj kiszoną kapustę i oliwę, wymieszaj.
- Przed podaniem dolej ocet jabłkowy.
- Spożywaj na ciepło, 1–2 razy dziennie.
Wnioski
- Odpowiednia kwasowość żołądka jest kluczowa zarówno dla prawidłowego trawienia, jak i zapobiegania refluksowi.
- Integralność bariery jelitowej opiera się na błonie śluzowej, nabłonku enterocytów i mikrobiocie; jej uszkodzenie prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego.
- Dieta wysokowęglowodanowa, słodziki, długotrwałe stosowanie IPP i NLPZ, stres oraz używki (alkohol, nikotyna) to główne czynniki ryzyka refluksu i „nieszczelnych” jelit.
- Dieta niskowęglowodanowa, bogata w pełnowartościowe białko, kolagen, tłuszcze przeciwzapalne, probiotyki oraz ocet jabłkowy wykazuje wysoką skuteczność w eliminacji objawów GERD i odbudowie bariery jelitowej.
Tezy
- Teza 1: Niedokwaśność żołądka prowadzi do zaburzenia funkcji dolnego zwieracza przełyku i refluksu.
- Teza 2: Uszkodzenie bariery jelitowej (błona śluzowa + enterocyty + mikrobiota) wywołuje stan zapalny i zaburzenia wchłaniania.
- Teza 3: Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej i NLPZ zwiększa ryzyko „nieszczelnych” jelit i refluksu.
- Teza 4: Dieta niskowęglowodanowa może całkowicie wyeliminować objawy refluksu w badanych grupach pacjentów.
- Teza 5: Ocet jabłkowy jako naturalny środek zakwaszający skutecznie wspomaga trawienie białek i zapobiega refluksowi.
Dlaczego warto zapoznać się z filmem?
- Poznasz fizjologię żołądka i jelit oraz zależności prowadzące do refluksu i „nieszczelności” jelit.
- Zrozumiesz, jakie leki i nawyki (IPP, NLPZ, stres, używki) mogą przewlekle uszkadzać przewód pokarmowy.
- Otrzymasz kompletną listę produktów odbudowujących barierę jelitową i likwidujących refluks.
- Dowiesz się, jak w warunkach domowych sprawdzić kwasowość żołądka testem z sodą.
- Zobaczysz konkretne badania kliniczne potwierdzające skuteczność diety niskowęglowodanowej w GERD.
- Poznasz praktyczne sposoby zakwaszania żołądka przed posiłkiem (ocet jabłkowy).
- Otrzymasz przykładowe danie, które można stosować w codziennej diecie, by wspierać przewód pokarmowy.
- Zapoznasz się z konferencją Braci Rodzeń, gdzie pogłębisz wiedzę o żywieniu niskowęglowodanowym ▶ https://braciarodzen.pl
Linki z opracowania:
- Bracia Rodzeń (konferencja o żywieniu niskowęglowodanowym): https://braciarodzen.pl
- PubMed (artykuły naukowe o refluksie i pH żołądka): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/